Valeur pronostique de l’indice de masse corporelle au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique - 20/12/14

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est de pronostic réservé. Certains facteurs pronostiques sont puissants et bien codifiés telle la fonction respiratoire, d’autres facteurs suscitent notre intérêt pour déterminer leur effet sur la mortalité.

Étude rétrospective incluant 146 patients suivis pour FPI de 1985 à 2014 avec analyse de la survie globale et de la valeur pronostique de l’indice de masse corporelle (IMC).

L’âge moyen est de 65,9±10,1ans (29–87ans), avec une prédominance masculine (65,1 %). L’IMC moyen est de 25,9±4,8kg/m² (14,8–45,3kg/m²). Les patients sont répartis en 3 groupes selon l’IMC :<25, entre 25 et 30 et≥30kg/m². Le premier groupe représente 43,7 % des patients avec une médiane de survie de 21 mois, une survie à 1 an de 65,3 % et une survie à 3ans de 32,6 %. Le deuxième groupe représente 35,9 % des patients avec une médiane de survie de 18 mois, une survie à 1 an de 65,7 % et une survie à 3ans de 28,9 %. Le troisième groupe, celui des patients obèses, représente 20,4 % de la population avec une survie médiane de 54 mois, une survie à 1 an de 85 % et une survie à 3ans de 70 %. En étude univariée comme en étude multivariée, une meilleure survie est associée à un IMC plus élevé avec une différence statistiquement significative (respectivement, p=0,024 et 0,03).

L’indice de masse corporelle a une valeur pronostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique : un IMC élevé est corrélé à une meilleure survie.