Apport de la ponction-biopsie pleurale dans le diagnostic des pleurésies métastatiques - 20/12/14

La ponction-biopsie pleurale est une biopsie percutanée à l’aveugle facilement réalisable en utilisant des trocarts de type Abrams ou Castelain. Pour étudier l’apport de la ponction-biopsie pleurale dans le diagnostic étiologique des pleurésies métastatiques, on a mené une étude rétrospective portant sur 48 cas colligés, au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca durant une année (juillet 2012–juillet 2013). La moyenne d’âge était de 57ans (20–90ans), avec prédominance masculine (54 %). Le tabagisme était retrouvé dans 41,6 % des cas, l’exposition à l’amiante dans 33,3 % des cas, à la silice dans 4 % des cas et un antécédent de néoplasme chez 4,7 % des patients. La douleur thoracique était le maître symptôme. Le syndrome d’épanchement liquidien était présent dans 100 % des cas, bilatéral dans 8 % des cas, unilatéral dans 92 % des cas. Le cytodiagnostic du liquide pleural retrouvait des cellules malignes dans 7 % des cas. Tous les patients bénéficiaient d’une ponction-biopsie pleurale, qui avait pu confirmer le diagnostic de pleurésie métastatique dans 83,3 % des cas. Dans notre étude nous insistons sur l’intérêt de la ponction-biopsie pleurale dans le diagnostic des pleurésies métastatiques.