L’asthme chez l’enfant - 20/12/14

L’augmentation de la prévalence de l’asthme ces dernières années suggère un rôle important des facteurs environnementaux. Notre étude est rétrospective portant sur 21 enfants âgés de moins de 14ans et suivis pour asthme à la consultation d’allergologie de janvier 2013 à mai 2014. L’âge moyen de nos patients est de 9ans avec prédominance du sexe masculin. Soixante-deux pour cent des cas ont un antécédent de rhinite, 28 % ont un antécédent de conjonctivite et 5 % un antécédent de dermatite. Une atopie familiale existe dans 38 % des cas avec un asthme chez l’un des parents ou la fratrie dans 33 % des cas et une rhinite dans 5 % des cas. L’habitat est bien aéré et ensoleillé dans 67 % des cas avec la présence de moisissures dans 28 % des cas, de blattes dans 19 % des cas et de tapis dans 14 % des cas. Neuf pour cent des enfants ont un chien ou un oiseau vivant sous le même toit. Le tabagisme passif est noté dans 5 % des cas. Les tests cutanés révèlent une sensibilisation aux acariens DP et DF dans 62 % des cas et au blomia dans 9 % des cas. La spirométrie montre un trouble ventilatoire obstructif dans 24 % des cas avec réversibilité sous bronchodilatateurs dans 14 % des cas et atteinte des petites voies aériennes dans 14 % des cas. Soixante-trois pour cent des enfants sont sous corticothérapie inhalée dont 47 % sous dose élevée et 16 % sous dose moyenne. Vingt-quatre pour cent des cas sont sous association d’un corticoïde inhalé et d’un bronchodilatateur de longue durée d’action et 9,5 % sous antileucotriènes en plus de l’association. Quatre-vingt-deux pour cent des patients sont bien contrôlés sous traitement de fond, 14 % sont partiellement contrôlés et 4 % ne sont pas contrôlés malgré un traitement optimal. Les enfants asthmatiques sont exposés à une variété de facteurs de risque environnementaux à domicile contribuant au mauvais contrôle de leur maladie.