Le cancer bronchogénique chez le sujet non tabagique - 20/12/14

Le tabagisme reste la cause majeure du cancer du poumon. Cependant cette maladie frappe aussi beaucoup de non-fumeurs. Afin de déterminer le profil clinique, histologique, thérapeutique et évolutif chez le sujet non-fumeur, nous avons mené une étude rétrospective à propos de 91 cas allant de juillet 2007 à janvier 2014. Il s’agit de 54 hommes et 37 femmes d’une moyenne d’âge de 61ans, sans aucune habitude toxique, le tabagisme passif est retrouvé chez 15 patients (16 %), une exposition professionnelle aux substances cancérigènes est notée chez 11 patients (12 %). La dyspnée, la douleur thoracique et la toux sèche étaient les maîtres symptômes avec respectivement 89 %, 80 % et 77 %. L’imagerie thoracique a objectivé une opacité périphérique dans 54 % des cas, une pleurésie dans 30 % des cas et un trouble de ventilation dans 10 % des cas. Le diagnostic histologique est obtenu par les biopsies bronchiques dans 52 % des cas, par une ponction biopsie transpariétale dans 28 % des cas, et par une ponction biopsie pleurale dans 20 % des cas. L’adénocarcinome représente le type histologique prédominant (46 %), le carcinome épidermoïde est retrouvé dans 20 % des cas. Quarante six pour cent des patients sont classés stades IIIB et IV. Seulement 10 % des patients sont opérables avec une bonne évolution après un recul de 2ans en moyenne. Conformément à d’autres études, notre travail vient pour appuyer la prédominance de l’adénocarcinome dans le diagnostic histologique des carcinomes bronchogéniques chez le sujet non tabagique.