Observance à la ventilation en pression positive continue (PPC) : étude à propos de 50 patients - 19/03/15

Nous proposons une étude évaluant l’observance à moyenne terme du traitement par l’auto-PPC chez 50 malades suivis pour SAOS en unité de sommeil au service de pneumologie au CHU Hassan II de Fès.

Nous avons évalué les données cliniques et les données des rapports d’observance enregistrées dans les appareils de PPC durant les différentes consultations de suivi.

La période de suivi allant de 2mois à 16mois depuis janvier 2013. La moyenne d’âge est de 50ans, le sex-ratio 26H/24F. La valeur moyenne de l’IMC est 32. Le diagnostic de SAOS est confirmé par polysomnographie, la valeur moyenne de l’index apnée-hypopnée (IAH) initial est 54. Le mode auto-PPC est utilisé chez 94 % des patients. Les moyennes de la pression minimale et maximale utilisées sont respectivement 8 et 14cmH₂. Les rapports d’observance des appareils de PPC montrent que : la moyenne de la durée d’utilisation est de 6h±2h, la moyenne du pourcentage des jours d’utilisation>4h est de 82 %, la moyenne de la pression moyenne de l’appareil<90 % de temps est de 10±4, la moyenne de la durée journalière de fuite est de 32min 14s ; et la moyenne de l’IAH résiduel est de 5,37. Parmi les patients, 38 % ont une intolérance initiale puis se sont réadaptés, 12 % ont une intolérance puis sont perdus de vue et 42 % sont des bons tolérants initialement. Les causes sont : La sécheresse buccale 27 %, les céphalées matinales 24 %, un masque inadapté 31 %, insomnie 71 %. Le taux d’adhérence au rythme des consultations habituels est de 66 % (la moyenne de nombre des consultations dans notre échantillon est de 4,12). Le nombre des malades qui sont améliorés sous PPC est de 35, soit un taux de 70 %.

Nous insistons sur les bons résultats d’observance dans notre étude et nous analysons les facteurs susceptibles de l’améliorer.