L’inversion de répartition du sommeil lent profond est une bonne approximation de l’inversion du delta sleep ratio dans la dépression - 19/03/15

Les troubles du sommeil et la dépression sont étroitement associés. Les anomalies du sommeil paradoxal (SP) sont les plus connues. Le sommeil à ondes lentes peut aussi présenter certaines caractéristiques typiques de la dépression. Elles ont surtout été étudiées dans le cadre de la recherche, en mesurant l’activité à ondes lentes (SWA) par analyse spectrale. Un marqueur fortement évocateur de dépression est l’inversion de la répartition de la SWA entre le 1^er et le 2^e cycle de sommeil ou inversion du delta sleep ratio. Le clinicien n’a pas accès aux outils sophistiqués de la recherche, néanmoins, la mesure du sommeil lent profond ou N3, réalisé de manière routinière lors de la lecture des enregistrements du sommeil, pourrait représenter une bonne approximation de la SWA, puisqu’elle se base sur la présence d’ondes lentes d’une fréquence comprise entre 0,5 et 2Hz et d’une amplitude d’au moins 75microvolts, pendant au moins 20 % d’une époque de 30s. Nous avons voulu tester l’hypothèse selon laquelle l’inversion de répartition de N3 entre les 1^er et 2^e cycles était corrélée à la dépression.

Étude rétrospective de 36 polysomnographies de patients pour lesquels le diagnostic d’inversion de la répartition du N3 avait été posé lors de la rédaction du compte-rendu d’enregistrement. Groupe témoin apparié en âge et sexe (n=36). Analyse statistique de corrélation entre l’IDSR et le score de dépression (Beck abrégé, BDI). ANOVA à mesure répétées.

Comparés aux témoins, le groupe de patients a :

– moins de N3 dans le 1^er cycle ;

– plus de N3 dans le 2^e cycle ;

– un rapport durée de N3 du 1^er cycle/durée du N3 du 2^e cycle plus faible ;

– une latence du SP plus courte.

Le rapport N3 1^er/2^e cycle varie significativement en fonction du groupe expérimentale, du niveau de dépression et de la sévérité du SAOS. Pour un BDI>7 la durée du N3-2 est corrélée à la durée du 1^er épisode de SP et au BDI ; ce qui n’est pas le cas pour un BDI<7. Pour un BDI>15 la durée de N3_1 est+grande (26min) comparée à un BDI<15 (14min), la durée du N3_2 n’étant pas différente.

L’inversion de répartition du N3 entre les 1^er et 2^e cycles de sommeil semble signer la présence d’un état dépressif.