Asthme aigu grave : Comment optimiser la sortie? - 29/06/15

Les modalités de sortie d’un patient asthmatique après une exacerbation aiguë font l’objet de recommandations internationales consensuelles (GINA). Elles préconisent l’identification et l’éradication des facteurs de risque d’exacerbation, la mise en place d’un plan d’action personnalisé, d’une information appropriée (mise en place en France du réseau Sophia par l’Assurance maladie), et l’accès rapide aux structures pneumologiques avec notamment un rendez-vous précoce dans la semaine suivant l’exacerbation. Ces différents éléments ont clairement prouvé leur efficacité sur la réduction du nombre d’exacerbations et de consultations aux urgences mais ils restent pour le moment insuffisamment appliqués dans la pratique quotidienne. Une formation des professionnels de santé travaillant dans les structures d’urgence est indispensable pour une sortie du patient dans de bonnes conditions.

Following an acute asthma exacerbation, the GINA (Global Initiative for Asthma) discharge recommendations include several actions designed to reduce the risk of further exacerbations. Firstly, the identification and correction of risk factors such as tobacco smoking or poor observance, secondly patients need appropriate information and education in order to recognize the first signs of an exacerbation and start his asthma action plan promptly. An appointment, one week after discharge, is recommended to check asthma control and the patient’s understanding. This recommendations are effective in decreasing ER admissions for new exacerbations but they are not followed adequately by either practitioners and patients.