Évaluation sur banc des ventilateurs de domicile pour la ventilation par pièce buccale - 21/12/15

La ventilation par pièce buccale (MPV) est le plus souvent appliquée avec un mode de ventilation volumétrique (VAC), afin d’assurer un volume courant (VT) constant. Les ventilateurs de domicile actuels à turbine peuvent avoir des difficultés à fournir un VT constant dans le cadre de la MPV, en raison de la déconnexion intermittente du patient et de la présence de fuites.

La performance de 5 ventilateurs de domicile support de vie a été évaluée sur banc d’essai, en simulant les particularités de la MPV.

La déconnexion intermittente du circuit a causé des fluctuations significatives du VT délivré, avec un excès de VT pendant les périodes de déconnexion et une diminution de VT lorsque l’interface a été reconnectée au poumon test. Les cinq ventilateurs ont montré des différences importantes dans le nombre de cycles respiratoires nécessaires pour atteindre un VT stable (entre 1,3±0,6 et 7,3±1,2 cycles) dans le test en mode volume contrôlé (VC avec VT 500mL et FR 15/min). Ces différences étaient moins accentuées dans le test en mode volume assisté (VAC avec VT 500mL et FR au minimum ; mode MPV lorsque disponible).

Nos données montrent des grandes différences entre les ventilateurs testés par rapport à leur capacité de gérer les changements rapides de charge respiratoires qui caractérisent la ventilation par pièce buccale. Ces différences peuvent être accentuées en fonction du réglage du ventilateur utilisé. Les modes de MPV dédiés permettent d’améliorer la performance des ventilateurs uniquement dans certaines situations définies. Ceci a des conséquences pratiques pour le choix du ventilateur à utiliser pour la ventilation par pièce buccale chez un patient spécifique.