Profil bactériologique des pneumopathies communautaires de l’enfant - 21/12/15

La pneumopathie communautaire (PC) est une pathologie fréquente de l’enfant dont le diagnostic étiologique n’est pas toujours aisé et le traitement reste probabiliste.

Cette étude est rétrospective, 42 enfants hospitalisés pour prise en charge de PC telle que définie par la société British Thoracic dans un service de pneumo-pédiatrie entre 2011 et 2013. Les paramètres étudiés sont : les données démographiques, cliniques, paracliniques et évolutives.

L’âge moyen était de 3,6ans. Les enfants avaient présenté une toux 92 % des cas, tachypnée dans 30,8 % des cas, la fièvre dans 61,5 % des cas, des vomissements dans 30,8 % des cas et une hypoxémie dans 15,4 % des cas. Les facteurs prédisposant les plus fréquentes étaient l’asthme dans 9,5 % des cas, le reflux gastro-œsophagien dans 9,5 % des cas et le tabagisme passif dans 20 % des cas. L’enquête bactériologique était positive dans 35,7 % des cas. L’Haemophilus influenzae était l’agent pathogène le plus fréquent (6 cas), suivie par la grippe H1N1 (5 cas), le pneumocoque (2 cas), le Mycoplasma (1 cas) et le Klebsiella (1 cas). L’ECBC était le moyen le plus commun de confirmation (n=5), suivie par l’H1N1 PCR (n=5), le lavage broncho-alvéolaire (n=3), la fibro-aspiration (n=1), l’hémoculture (n=1) et sérologie à germe atypique (n=1). L’amoxicilline était prescrite dans 53,8 % et l’association antibiotique n’était que dans 23,1 % des cas. Un enfant est décédé par une forme sévère de l’infection H1N1.

Ces résultats montrent que certains examens complémentaires ne sont pas nécessaires pour connaître l’agent étiologique et la nécessité de rechercher des facteurs prédictifs nous orientant vers l’agent en cause sur des échantillons plus larges.