Asthme et comorbidités - 21/12/15

L’asthme est une maladie chronique. La présence de comorbidités aggrave son pronostic du fait de la mauvaise observance du traitement malgré une bonne éducation.

Nous avons mené une étude rétrospective analytique comparative chez 404 patients asthmatiques suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochd sur 6ans.

La moyenne d’âge est de 39ans avec une prédominance féminine dans 75 %. Les comorbidités sont notées chez 62 patients (15 %). La moyenne d’âge chez les patients ayant des comorbidités est de 44ans avec une prédominance féminine de 77 %. Une atopie personnelle est notée dans 73 %, faite de rhinite allergique dans 69 %, de conjonctivite dans 60 % et de dermatite atopique dans 20 %. Les comorbidités retrouvées sont : l’obésité dans 20 %, le RGO dans 23 %, le diabète dans 13 %, l’hypertension artérielle dans 5 %, la dyslipidémie dans 8 %, l’insuffisance cortico-surrénalienne, l’insuffisance rénale et l’hypothyroïdie dans 1,2 % des cas. La néoplasie et la BPCO sont retrouvées dans cinq cas et quatre cas respectueusement, une infection rétrovirale dans trois cas, une psychose, une dépression et une épilepsie dans deux cas chacun, une cardiopathie congénitale, une cirrhose et une hémopathie dans un cas chacun. L’asthme est contrôlé dans 49 % des cas chez les patients avec comorbidités vs 60 % chez le groupe sans comorbidités, partiellement contrôlé dans 18 % des cas vs 20 % et non contrôlé dans 25 % des cas vs 15 %. Les mesures hygiéno-diététiques sont indiquées chez tous les patients. Le traitement de fond à base de corticoïdes inhalés seuls dans 35 % et à base d’association corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs à libération prolongée dans 56 %.

À travers cette étude, il paraît que les patients asthmatiques ayant des comorbidités ont un asthme plus sévère et difficile à contrôler.