La qualité de vie des patients BPCO - 11/01/17

La bronchopneumopathie chronique obstructive représente un problème de santé publique, est cause de morbidité et de mortalité dans le monde [1The global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) revised 2008; www.goldcopd.com/.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Elle est invalidante, responsable d’une détérioration profonde de l’état de santé du malade BPCO. L’amélioration de la qualité de vie est l’un des objectifs de la prise en charge thérapeutique de la maladie [2Rabe K.F., Hurd S., Anzueto A., y al. Global strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Gold executive summary Am J Respir Crit Care Med 2007 ;  176 : 532-555 [cross-ref]

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Il s’agit d’une étude prospective observationnelle d’une cohorte de patients atteints de BPCO. La sévérité de la maladie a été évaluée selon les critères Gold en quatre stades, ainsi que le pronostic selon l’indice de Bode. On a identifié les comorbidités associées à la BPCO et tous les épisodes d’exacerbations ont été colligés pendant la période d’étude (3 ans). La qualité de vie a été appréhendée à l’aide du questionnaire CAT traduit en arabe dialectale et rempli par le malade à l’état stable. Le but de ce travail est d’évaluer l’état de santé des patients BPCO et sa corrélation avec la sévérité de la maladie, la fréquence des exacerbations et la présence de comorbidités.

Il s’agit de cent trente-cinq patients BPCO, répartis en 5 % de stade I, 64,4 % II, 26,7 % III et 3,7 % de stade IV. L’âge moyen est de 61 ans avec un sex-ratio de 45. La notion du tabagisme est retrouvée dans 97,7 %, avec une consommation tabagique moyenne de 50±23P/A. Le score CAT varie de 7 à 37 avec une moyenne de16,42±6. La qualité de vie des sujets BPCO est étroitement corrélée à l’âge (DS : p : 0,000). Le score de dyspnée évalué par l’échelle Mmrc (1,77±0,8), le VEMS (58,35±15 %) et l’indice de Bode (3,75±2) sont bien corrélés à la qualité de vie. Les comorbidités sont présentes chez 64,6 % des BPCO avec une prédominance des pathologies cardiovasculaires. La fréquence moyenne des exacerbations est de 2,78±2 E/A. Il existe une détérioration significative de la qualité de vie chez les exacerbateurs fréquents comparée à d’autres ayant moins d’exacerbations (p : 0,000). Par contre, on n’a pas noté de corrélation entre les comorbidités et la qualité de vie.

La qualité de vie des patients atteints de BPCO est altérée même à un stade précoce de la maladie. Une détérioration de la qualité de vie est corrélée à la sévérité de la maladie, de la dyspnée et la fréquence des exacerbations.