Imagerie de l’adénocarcinome in situ (ancien carcinome bronchiolo-alvéolaire) - 11/01/17

L’adénocarcinome in situ (ADC is) est une tumeur rare qui ne représente qu’environ 5 % des carcinomes broncho-pulmonaires. Sa définition histologique stricte et restrictive nécessite une exérèse pulmonaire chirurgicale complète afin d’exclure tout signe d’invasion.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 17 cas d’ADC is, colligées au service des maladies respiratoires au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre juin 1999 et juillet 2016.

Il s’agit de 10 femmes et 7 hommes. La moyenne d’âge était de 60ans. Le tabagisme était présent dans 4 cas. Le tableau clinique était dominé par la bronchorrhée muqueuse, la dyspnée et l’altération de l’état général. L’imagerie thoracique montrait un aspect en verre dépoli dans 5 cas, un aspect en lâcher de ballon, un nodule unique et des foyers de condensation alvéolaire dans 3 cas chacun, des nodules excavés dans 2 cas et un aspect de miliaire dans 1 cas. Le traitement était chirurgical suivi d’une chimiothérapie dans 4 cas et un traitement symptomatique associé à une chimiothérapie palliative dans 9 cas. L’évolution est marquée par une stabilisation clinique dans 6 cas, 5 patients sont perdus de vue et nous déplorons 6 décès.

À travers cette étude, nous rappelons que le nodule en verre dépoli est la présentation radiologique la plus fréquente.