25 - Anévrismes artériels au cours de la maladie de Behçet - 31/03/08

La maladie de Behçet est une vascularite dont le tropisme vasculaire se manifeste habituellement par des phlébites. Les manifestations artérielles sont rares, se traduisent le plus souvent par des anévrysmes. Ce travail analyse 18 observations de maladie de behçet avec anévrysmes des artères pulmonaires, colligées au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20 août de Casablanca entre 1988 et 2005. Tous les patients sont de sexe masculin, âgés en moyenne de 30 ans. L’hémoptysie a était révélatrice dans 17 cas et dans 1cas la découverte a été fortuite sur un cliché thoracique réalisé dans le cadre de la médecine de travail. Il s’agissait d’anévrysmes des artères pulmonaires uniquement dans tous les cas. Le diagnostic est confirmé par l’angioscanner chez 17 patients associé à l’angiographie chez 5 patients. Le nombre d’anévrysme est variable allant de 1 à 9. Le traitement médical à base de corticoïdes et de traitement immunosuppresseur est instauré chez 14 patients. Six patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Le décès par hémoptysie foudroyante est survenu chez 9 patients, trois patients sont toujours suivis à la consultation, leur état est stationnaire et six patients sont perdus de vue. Les anévrysmes artériels représentent la première complication thoracique de la maladie de Behçet menaçant, par leur évolution naturelle vers la rupture, le pronostic vital.