48 - Confrontation radio-microbiologique dans les pneumopathies infectieuses chez le sujet infecté par le VIH a propos de 136 observations - 31/03/08

Introduction : les aspects radiologiques des pneumopathies infectieuses chez les patients infectés par le VIH sont variables, ils dépendent de l’agent pathogène en cause.

Matériel et méthodes : 136 atteintes pulmonaires ont été colligées chez 120 patients infectés par le VIH. Il s’agissait de 93 hommes et de 27 femmes, d’âge moyen de 30,3 ± 9,7 années.

Résultats : la tuberculose a été retrouvée dans 49 cas soit 36 % ; la radiographie du thorax montrait une pneumopathie disséminée dans 38,7 % des cas, une pneumopathie non systématisée dans 20,4 % des cas et était normale dans 28,5 % des cas. Une pneumopathie bactérienne banale a été retrouvée dans 28 cas soit 20,6 % ; la radiographie du thorax montrait une pneumopathie disséminée dans 60,7 % des cas, une pneumopathie non systématisée dans 25 % des cas et une pneumopathie systématisée dans 7,1% des cas. La pneumocystose a été retrouvée dans 22 cas soit 16,2 % ; la radiographie du thorax montrait une pneumopathie disséminée dans 72,7 % des cas, une pneumopathie non systématisée dans 13,6 % des cas et était normale dans 1 cas.

Commentaires et conclusion : la pneumopathie interstitielle diffuse est l’aspect radiographique le plus fréquemment retrouvé dans les pneumopathies infectieuses des sujets infecté par le VIH, elle prédomine dans les pneumocystoses et les pneumopathies bactériennes. La pneumopathie non systématisée n’est pas rare. Une radiographie normale n’élimine pas le diagnostic, elle est fréquente dans la tuberculose.