Mise en place du télésuivi national de la pression positive continue : impact sur la prise en charge par les prestataires de santé à domicile - 12/01/23
Resumen |
Introduction |
En France, 1,59 millions de patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sont appareillés par pression positive continue (PPC). Un remboursement spécifique avec paiement à la performance a été mis en place en 2018 pour le télésuivi de la PPC. L’étude IMPACT-PPC a pour objectif d’analyser les données télétransmises par les PPC sur les 12 premiers mois de télésuivi et l’accompagnement réalisé par les prestataires (PSAD).
Méthodes |
Étude descriptive en vie réelle conduite par deux fédérations de PSAD (FEDEPSAD et UPSADI) portant sur les données quotidiennes d’observance PPC de 2018 à 2019 en 3 catégories :<2heures/jour (OBS<2), 2–4heures/jour (OBS 2–4) et>4heures/jour (OBS>4) par période de 28jours.
Résultats |
80 198 patients ont été analysés (72 % d’hommes ; 63±12 ans ; IMC 32±7kg/m2). Les patients OBS<2 dans les 28 premiers jours de télésuivi (n=3049 [3,8 %]) étaient plus jeunes (59±13 ans) et sous PPC depuis moins longtemps (34±34 mois) que les patients OBS 2–4 (n=7339 [9,1 %]) ; 60±13 ans ; 41±40 mois) et OBS>4 (n=69810 [87,0 %] ; 63±12 ans ; 62±52 mois). Les patients OBS<2 ont bénéficié d’environ 3,5 fois plus d’appels et de 30 % de visites à domicile supplémentaires des PSAD que les patients OBS>4. Après 1 an de télésuivi, 35 % des patients OBS<2 et 49 % des OBS 2–4 avaient atteint une observance>4h/jour.
Conclusion |
Avec l’optimisation du recueil d’information par le déploiement du télésuivi, 85,5 % des patients sont observants (≥4heures/nuit) après 1 an de télésuivi, et les appels et visites à domicile des PSAD sont mieux orientés vers les patients faiblement observants.
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