Profil clinique et radiologique des séquelles de tuberculose - 09/01/24

La tuberculose pulmonaire est une pathologie fréquente au Maroc, qui peut, même quand elle est bien traitée, laisser des séquelles qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital du patient.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 120 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2012 et décembre 2023.

Il s’agissait de 76 hommes et 44 femmes. La moyenne d’âge était de 51ans. L’antécédent de tuberculose était retrouvé dans tous les cas. La symptomatologie était faite d’un syndrome bronchique dans 83 cas et d’hémoptysies dans 78 cas. La radiographie thoracique a objectivé une opacité rétractile d’allure séquellaire dans 73 cas, une opacité excavée dans 21 cas, un poumon détruit dans 11 cas, une coiffe pleurale dans 7 cas, une image en grelot dans 5 cas et des dilatations des bronches dans 3 cas. Les opacités étaient bilatérales dans 37 cas et diffuses dans 19 cas. La TDM thoracique a objectivé un foyer de condensation alvéolaire dans 32 cas, une cavité séquellaire avec épaississement septal et coiffe pleurale dans 28 cas, un emphysème para-cicatriciel dans 17 cas, des images de DDB dans 29 cas, une cavité avec truffe aspergillaire dans 12 cas et des nodules pulmonaires calcifiés dans 2 cas. La bronchoscopie a montré un état inflammatoire dans 79 cas, avec distorsion bronchique dans 20 cas. La spirométrie réalisée dans 79 % des cas, trouvait un trouble ventilatoire mixte dans tous les cas. 19 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale. L’évolution était bonne dans 82 % des cas.

La tuberculose pulmonaire bien que bénigne et curable, risque de laisser des séquelles qui peuvent entraîner des complications redoutables, d’où l’importance d’une prise en charge précoce et adéquate.