Choriocarcinome avec atteinte pulmonaire : stratégie diagnostique et thérapeutique - 05/10/09

Introduction Le choriocarcinome est une tumeur rare due à la prolifération anarchique d’une cellule germinale gonadique ou extra-gonadique.

Observation Une femme de 45 ans d’origine africaine, en activité génitale, présente une masse excavée lobaire supérieure droite, dans un contexte d’altération d’état général avec lésions hépatiques, rénales et sous cutanée. Le diagnostic de choriocarcinome disséminé, suspecté sur des βHCG élevés et un bilan gynécologique ne retrouvant pas d’utérus gravide, est confirmé histologiquement par la biopsie-exérèse d’une lésion sous cutanée. Une poly-chimiothérapie à base de méthotrexate a permis, malgré les éléments de mauvais pronostic, d’obtenir une rémission de bonne qualité.

Introduction Choriocarcinoma is a rare tumour which results from the anarchic proliferation of a gonadic or extra gonadic germinal cell.

Case report A 45 year old pre menopausal woman of African origin presented with a persistent cough and deterioration of general status. The chest X-ray revealed a cavitated mass of the right upper lobe. Other lesions were associated (liver, kidney and scalp). Choriocarcinoma, suspected in the presence of an elevated ßHCG without a gravid uterus, was confirmed by biopsy excision of a haemorrhagic cutaneous lesion of the scalp. Despite the poor prognosis methotrexate based chemotherapy resulted in control of the disease and a good remission.