Impact du tabagisme actif sur la sévérité du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil - 21/12/15

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil SAHOS est souvent associé à des comorbidités, telles que le diabète, l’obésité, le tabagisme... Le tabagisme semble être un facteur aggravant le SAHO [2Weitzenbluma E., Chaouatb A., Kesslera R., Canueta M., Hirsch S. L’« Overlap Syndrome »  : association de broncho-pneumopathie chronique obstructive et de syndrome d’apnées obstructives du sommeil Rev Mal Respir 2010 ;  27 (4) : 329-340

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1L’Youssfi H., Elkhattabi W., Souki N., Aichane A., Afif H. Syndrome d’apnée obstructive du sommeil et tabac Med Sommeil 2015 ;  12 (1) : 27 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] par rapport aux pathologies engendrées par ce dernier, telle que le cancer la broncho-pneumopathie chronique obstructive BPCO et les maladies cardiovasculaires. Le but de notre étude est de montrer l’impact du tabac sur la sévérité du syndrome d’apnée-ypopnées obstructives du sommeil (SAHOS).

Il s’agit d’une étude descriptive, cas témoins concernant deux groupes de patients atteints de SAHOS. Population : 20 patients de sexe masculin atteints de SAHOS fumeurs dont 9 présentent une BPCO comparés à un groupe de 20 patients présentant un SAHOS non fumeurs. Suite à l’examen clinique et l’évaluation de la somnolence diurne excessive SDE par l’échelle d’Epwrth, les patients ont été explorés à l’aide d’un polysomnographe de types Weimann et ont subit une exploration fonctionnelle respiratoire grâce à un spiromètre de type ZAN 100 répondant aux critères ATS/ERS 2005. D’un point de vue statistique des corrélations et des comparaisons de moyennes ont été réalisées.

La moyenne de l’index apnée-hypopnée IAH des fumeurs était sévère et significativement supérieur à celui des non-fumeurs 33,4 versus 15,6 de même que l’indice de désaturation 44,2 versus 15,9. Par ailleurs, la moyenne de l’IMC était en faveur d’une obésité chez les fumeurs 33,9 contre un surpoids chez les non-fumeurs. D’un point de vu clinique, le ronflement était présent dans les deux groupes. Par contre, la SDE était significativement plus importante chez les fumeurs que les non-fumeurs. Par ailleurs, nous avons relevé une corrélation positive entre le nombre paquets-année et l’IAH.

Les résultats de cette étude ont objectivé un SAHOS sévère chez les fumeurs, de ce fait en plus du traitement par pression positive continue, le sevrage tabagique et l’hygiène de vie s’avèrent nécessaire.