Étude de la prévalence du tabagisme chez les patients atteints de tuberculose maladie et chez les sujets contacts inclus dans l’enquête de dépistage - 21/12/15

Le tabagisme est le facteur de risque d’infection tuberculeuse et de formes graves de tuberculoses maladies. L’objectif de cette étude est d’évaluer à partir des données d’activité d’un centre de lutte antituberculeuse (CLAT) la prévalence du tabagisme des sujets atteints de tuberculose maladie (TM) et des sujets contacts inclus dans l’enquête de dépistage.

Une étude rétrospective a été menée au sein du CLAT 63 à partir des données de 2013 et 2014 renseignées par le logiciel Webtub (cas de TM, sujets contacts, tabagisme ou non des patients). Quatre-vingt-dix TM sont recensées (57,7 % pulmonaires ; 68,7 % EM+) dont 23 fumeurs (25,6 %). Au total, 674 sujets contacts ont été dépistés (87 ITL traitées ; 12,7 %). L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SAS version 8, significativité à 5 %.

Après contrôle de l’âge, sexe, origine, précarité, il existe une association positive entre le tabagisme et TM pulmonaire (OR=5,61 ; IC 95 % : 1,64–19,21 ; p=0,006) et TM thoracique (OR=3,79 ; IC 95 % : 1,09–13,19 ; p=0,0037) mais pas avec les TM extra-thoraciques. Le tabagisme est associé à l’existence d’un EM+ en lien avec l’existence de cavernes (OR=15,52 ; IC 95 % : 2,52–90,2 ; p=0,002) lesquelles interagissent avec le nombre d’ITL traitées.

L’identification d’un tabagisme chez un patient atteint de tuberculose pulmonaire est indicateur de forme sévère et contagieuse.