Rôle prédictif du taux de plaquettes et du volume plaquettaire moyen au cours des dilatations de bronches - 11/01/17

Outre l’hémostase, les plaquettes (PQ) jouent un rôle important dans la réponse inflammatoire. Les changements de la numération plaquettaire pourraient être associés à la sévérité et à la mortalité de certaines pathologies. Plusieurs études ont ainsi suggéré que le taux PQ ainsi que le volume plaquettaire moyen (VPM) pourraient être utilisés comme des indicateurs de sévérité et d’activité au cours des dilatations de bronches (DDB). Le but de la présente étude est de vérifier si le taux de PQ ainsi que le VPM pourraient être utilisés comme facteurs pronostics au cours des DDB.

Étude transversale menée au service de pneumologie et d’allergologie du CHU la Rabta à Tunis chez des patients atteints de DDB diffuses à l’état stable. La sévérité de la maladie a été évaluée par le Bronchiectasis Severity Index (BSI). Tous les patients inclus ont eu une spirométrie et une numération formule sanguine. La thrombocytose a été définie par un taux de plaquettes>400×10³ éléments/m³. Un VPM normal a été défini par une valeur comprise entre 5 à 15 femtolitres (fl).

Il s’agissait de 80 patients âgés en moyenne de 61,2±14,2 ans. Le sex-ratio était de 1,2. Une insuffisance respiratoire chronique a été diagnostiquée chez 35 % des patients. Selon le BSI, 95 % des patients avaient une maladie sévère. Le taux moyen des PQ était de 295×10³±116×10³ éléments/m³. Une thrombocytose a été identifiée chez 14 patients (17,5 %). Ces derniers avaient des exacerbations infectieuses plus fréquentes (p=0,03), une durée globale d’hospitalisation par an plus importante (p=0,07), un score de sévérité des bronchectasies plus élevé (p=0,001) et développaient plus d’hypertension artérielle pulmonaire (p=0,03). Le VPM moyen était de 10±1 fl. Il était inversement corrélé au BSI (p>0,05). Aucune corrélation n’a été retrouvée entre le VEMS et le VPM.

Les données de la présente étude suggèrent un lien entre la numération des PQ et la sévérité des DDB. D’autres études à plus large échelle sont nécessaires afin de confirmer ce constat.