Étiologies bénignes des images en lâcher de ballons - 20/12/14

Les causes bénignes des images thoraciques en lâcher de ballon sont rares. Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur sept ans, portant sur 117 cas d’images en lâcher de ballons, dont l’étiologie bénigne était retenue dans 9,4 % des cas seulement. Il s’agissait de sept hommes et quatre femmes. La moyenne d’âge était de 35,7ans. Un contage tuberculeux était noté dans deux cas, l’origine rurale et le contact avec les chiens dans cinq cas et une glomérulonéphrite extracapillaire dans un cas. La TDM thoracique a montré des nodules tissulaires disséminés dans sept cas, des lésions kystiques multiples dans quatre cas, avec localisation cardiaque et au niveau de l’artère pulmonaire dans deux cas. Le diagnostic était confirmé par la sérologie hydatique associée à des arguments anamnestiques et radiocliniques dans cinq cas, la ponction biopsie trans-pariétale, la positivité des bascilloscopies des expectorations et la biopsie sous thoracoscopie dans deux cas chacun et la positivité des anticorps anti-protéinase des PNN dans un cas (ANCAc). Il s’agissait d’une hydatidose pulmonaire multiple dans cinq cas, d’une tuberculose pulmonaire dans quatre cas, d’une maladie de Wegener et d’une sarcoïdose thoracique dans un cas chacun. Un traitement antiparasitaire était prescrit dans cinq cas, antibacillaire dans quatre cas et des corticoïdes oraux dans deux cas. L’évolution était marquée par l’amélioration des patients ayant la tuberculose pulmonaire, la maladie de Wegener et la sarcoïdose, avec stabilisation des lésions chez les patients ayant l’hydatidose multiple. D’après ce travail, l’étiologie bénigne des images en lâcher de ballon est rare ; représentée essentiellement par l’hydatidose et la tuberculose dans notre contexte.