Retentissement fonctionnel respiratoire de la tuberculose pulmonaire - 20/12/14
Résumé |
Introduction |
La tuberculose reste une maladie fréquente dans les pays en voie de développement, dont le nôtre. Dans sa localisation pulmonaire, elle peut engendrer des séquelles, souvent à l’origine de retentissement fonctionnelle respiratoire, parfois sévère.
But |
Étudier le retentissement de la tuberculose dans sa localisation pulmonaire sur la fonction respiratoire.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective ayant inclus 64 patients admis dans le service de pneumologie de l’hôpital militaire de Tunis pour tuberculose pulmonaire confirmée, chez qui on a pratiqué une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR : spirométrie et CPT) à la fin du traitement.
Résultats |
Il s’agit de 51 hommes et 13 femmes ayant un âge moyen de 37,7 (17 à 80ans). Quarante patients (64 %) étaient tabagiques. L’EFR était normale dans 28 % des cas uniquement. Elle objectivait une atteinte fonctionnelle chez environ trois quarts des patients (72 %). Soixante-dix pour cent parmi eux avaient une atteinte des petites voies aériennes (DEM25/75<80 %). Le syndrome restrictif (VEMS/CV>70 %, CV et VEMS<80 %) était retrouvé dans 31 % des cas et le syndrome obstructif (VEMS/CV<70 %) dans 39 %. Chez ces derniers, l’atteinte était sévère (VEMS<50 %) dans 60 % des cas. Il existait une corrélation positive entre l’existence de séquelles importantes et l’altération de l’état fonctionnel respiratoire (p=0,01).
Conclusion |
La prévention de la déficience de la fonction pulmonaire causée par la tuberculose serait accomplie par la prévention de celle-ci, grâce à une intervention sur les facteurs de risque tels que les facteurs socioéconomiques, les états d’immunodepression, l’exposition aux poussières de silice, et par détection des épisodes de tuberculose à un stade précoce.
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