Évolution du type histologique du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) - 21/12/15

Le cancer broncho-pulmonaire primitif est la première cause de décès par cancer chez l’homme. Son incidence est toujours croissante. Dernièrement, on assiste à une modification de la répartition histologique des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) avec une diminution des carcinomes épidermoïdes et une augmentation des adénocarcinomes.

Étude rétrospective sur une période de 6ans, portant sur les dossiers des patients atteints de CBNPC hospitalisés entre 2008 et 2013. Les dossiers ont été repartis sur deux périodes de trois ans : période 1 (2008–2010) et période 2 (2011–2013).

Un nombre de 200 dossiers de CBNPC confirmé a été étudié à chaque période. En comparant les deux périodes, nous avons noté une évolution croissante des cas d’ADK bronchopulmonaires, passant de 62 cas (période 1) à 128 cas (période 2). À l’inverse, le carcinome épidermoïde est passé de 94 cas (période 1) à 51 cas (période 2). Du point de vue épidémiologique, nous avons noté une augmentation des cas d’adénocarcinome chez les femmes. La moyenne d’âge a diminué pour les deux types histologiques durant les deux périodes de l’étude. La consommation tabagique était plus importante en cas de carcinome épidermoïde. L’état général était plus altéré en cas d’adénocarcinome avec un score OMS supérieur à 2 dans 73 cas contre 54 cas dans la période 1 et 2 respectivement. Le CBNPC reste un type histologique agressif avec découverte à des stades métastatiques dans plus de 50 % des cas durant les deux périodes quel que soit le type histologique.

L’adénocarcinome est en progression notamment chez le sujet jeune, les femmes et les non-tabagiques. Malgré le développement des moyens diagnostiques, celui ci se fait souvent à des stades avancés et le pronostic reste mauvais d’où l’intérêt de la prévention.