L’atteinte cutanée au cours de la sarcoïdose thoracique - 21/12/15

La sarcoïdose est une granulomatose systémique dont la physiopathologie reste encore mal élucidée. L’atteinte cutanée qui peut être inaugurale est présente chez 25 % des patients atteints d’une sarcoïdose thoracique.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 41 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire colligés au service des maladies respiratoires au CHU Ibn Rochd de Casablanca durant la période entre 2010–2015.

L’atteinte cutanée a été retrouvée dans neuf cas. Il s’agit de 8 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge était de 45 ans (extrêmes : 24–62 ans). Les lésions observées étaient : un érythème noueux (5 cas), des nodules dermo-hypodermiques (quatre cas), un lupus pernio (deux cas), des lésions en plaque (deux cas), siégeant au niveau des membres inférieurs dans 7 cas et dans deux cas au niveau du visage. L’atteinte thoracique était constante avec une prédominance du stade II. Les autres atteintes viscérales associées étaient l’atteinte ganglionnaire périphérique dans quatre cas, ophtalmique dans deux cas et ORL dans un cas. Le diagnostic de la sarcoïdose a été confirmé dans huit cas par biopsies bronchiques étagées, dans deux cas par biopsie ganglionnaire périphérique. L’atteinte cutanée était révélatrice de la maladie dans cinq cas. Le traitement était à base d’une corticothérapie systémique dans sept cas associé dans deux cas à des antipaludéens de synthèse. L’évolution était bonne chez 95 % des patients.

Nous insistons à travers notre étude, sur l’utilité de l’examen cutanéo-muqueux dans le diagnostic de la sarcoïdose.