Évaluation du traitement antituberculeux de deuxième ligne selon le protocole court au PPH de Bouaké en 2014 - 21/12/15

Évaluer la prise en charge de la tuberculose multi-résistante par le traitement court de deuxième ligne.

Étude prospective analysant les résultats du traitement antituberculeux court de deuxième ligne chez 22 malades tuberculeux multi-résistants (TB-MR) suivis au PPH de Bouaké, de janvier à décembre 2014.

Sur les 22 patients suivis pour une TB-MR, nous avons dénombré 14 hommes (64 %) et 8 femmes (36 %), avec un âge moyen de 32ans. Ils ont été dépistés par les techniques de biologie moléculaire. Tous les germes isolés appartenaient à l’espèce de M. tuberculosis. Parmi eux, 14 (64 %) souches étaient résistantes à la rifampicine et 8 (36 %) souches étaient confirmées multi-résistantes. Tous les patients ont bénéficiés du protocole antituberculeux court de deuxième ligne suivant : 4KmMfxPtoHCfzEZ/5MfxHCfzEZ. Ce traitement a été directement observé et l’observance thérapeutique a été bonne chez tous les malades. Au cours du traitement, les principaux effets indésirables notifiés étaient les troubles digestifs (77 %) et la surdité (14 %). Les différents contrôles bactériologiques ont retrouvé une négativité des expectorations de 59 % à M1, de 82 % à M4 et de 91 % à M9. À là fin du traitement, le taux de succès thérapeutique a été de 90 %. Nous avons enregistré 1 cas de décès et 1 cas d’échec faisant suspecter une tuberculose ultra-résistante (XDR).

Les résultats du traitement antituberculeux court de deuxième ligne sont forts encourageants.