Incidence et facteurs de risque de décès chez les malades hospitalisés pour tuberculose à l’hôpital Jamot de Yaoundé, Cameroun - 21/12/15

La tuberculose (TB) reste une cause majeure de mortalité. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs de risque de décès des malades hospitalisés à l’hôpital Jamot de Yaoundé (HJY) pour tuberculose.

Tous les patients hospitalisés dans le service de pneumologie de l’hôpital Jamot de Yaoundé pour TB d’octobre 2010 à décembre 2011 ont été inclus dans cette étude de cohorte prospective. Le modèle de régression proportionnel de Cox a été utilisé pour rechercher les facteurs prédictifs de décès.

Des 763 patients inclus, 440 (57,7 %) étaient des hommes et leur âge médian (intervalle interquartile) était de 32 (25–44). Le taux de mortalité cumulé sur la période d’étude était de 4,8 % (37/763) et un succès de traitement était noté chez 586 patients (76,8 %). Les décès étaient survenus chez 20 (54,1 %) patients dans les 14 premiers jours de traitement et seulement chez 8 (21,6 %) patients après le deuxième mois de traitement. Le taux d’incidence des décès était de 0,68/100 personnes-semaines (PS) à la fin du 1^er mois de suivi, 0,46/100 PS à la fin du 2^e mois de suivi et de 0,20/100 PS au terme de la période totale de suivi. Les facteurs prédictifs indépendants de décès au cours du traitement antituberculeux étaient : l’âge≥32 ans [Hazard Ratio ajusté (intervalle de confiance a 95 %) 2,99 (1,34–6,68)], l’infection à VIH [2,15 (1,05–4,43)], l’indice de masse corporelle <18,5kg/m² [3,34 (1,70–6,55)] et l’atteinte combinée pulmonaire et extra-pulmonaire [2,50 (1,27–4,90)].

La connaissance de ces facteurs de risque décès au cours du traitement la TB devrait permettre d’entreprendre des actions spécifiques afin d’améliorer la survie de ces patients.