Une forme grave de tuberculose - 21/12/15

Le pyopneumothorax tuberculeux (PY) est une complication rare mais grave de la tuberculose. Il s’agit d’une forme clinique bien connue survenant essentiellement dans les formes étendues de tuberculose (TBC) et chez des patients fragiles. L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de survenue de pyopneumothorax tuberculeux.

Il s’agit d’une étude rétrospective comparative réalisée au service de pneumologie à l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana, faisant inclure 215 patients hospitalisés entre 2010 et 2014 pour une TB pulmonaire. Trente-neuf patients avaient une TBC pulmonaire compliquée de PY (18,13 %) et le reste avaient une TBC non compliquée.

Parmi nos patients, 30 sont de sexe masculin (78 % du groupe PY). La survenue de PY était significativement associée au sexe masculin, l’âge avancé, l’origine urbaine, l’intoxication tabagique et les comorbidités (p<0,05). Le délai de consultation était à 81jours sans différence significative. La dénutrition était associée de façon significative au PY, 32 % VS 18 % (p<0,05). Concernant les atteintes radiologiques, il n’y a avait pas de différence pour les images cavitaires et l’infiltrat nodulaire. Toutefois, les lésions pulmonaires étendues sont plus fréquentes dans le groupe PY.

Les facteurs de risque du PY sont le sexe masculin, l’âge avancé, le tabagisme, les comorbidités, la dénutrition et l’étendue des lésions pulmonaires.