L’hydatidose est une échinococcose due au développement, chez l’homme, de larves d’Echinococcus granulosus. Le poumon est le 2e site le plus fréquent après le foie. Le siège pleural est souvent secondaire a une rupture d’un kyste hydatique sus- ou sous-diaphragmatique. Le siège pleural primitif est rare [2El Biaze M., et al. Hydatidose thoracique : actualités et faits nouveaux Rev Mal Resp 2006 ; 23 : 10S80–2.
Cliquez ici pour aller à la section Références, 1Bourkadi F.Z., et al. L’hydatidose pulmonaire multiple : à propos de 11 cas Rev Mal Resp 2006 ; 23 : 42 [cross-ref]
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Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 11 cas d’hydatidose pleurale colligés à notre service sur 5ans.
La moyenne d’âge était de 32ans dont 6 hommes et 5 femmes. L’origine rurale avec contage hydatique était notée dans 7 cas. La symptomatologie était faite de douleur thoracique dans tous les cas, de dyspnée dans 6 cas, d’hydatidoptysie dans 2 cas avec altération de l’état général dans 6 cas. L’examen clinique a retrouvé un syndrome d’épanchement liquidien dans 6 cas et mixte dans 5 cas. Le téléthorax a montré une opacité de type pleurale dans 6 cas et une image hydro-aérique dans 5 cas. La ponction pleurale a retiré un liquide purulent dans 4 cas. La sérologie hydatique était positive dans 7 cas. La bronchoscopie réalisée chez 8 patients a montré la présence de membranes hydatiques dans un cas. La TDM thoracique a objectivé une pleurésie dans 6 cas, un épanchement mixte dans 5 cas, associés à un kyste hydatique pulmonaire dans 6 cas, à un kyste hydatique inter-hépato-diaphragmatique dans un cas. L’échographie abdominale a montré un kyste hydatique hépatique dans 3 cas, un kyste hydatique inter-hépato-diaphragmatique dans un cas. Le traitement était chirurgical dans tous les cas. L’évolution était bonne dans 9 cas. Nous déplorons 2 décès.
Il ressort de notre étude que l’hydatidose pleurale est souvent associée à un kyste hydatique pulmonaire sous-jacent. Nous insistons sur la prévention comme meilleur moyen d’éradication de cette maladie.
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Publié par Elsevier Masson SAS.