L’association hypertension artérielle et fibrillation auriculaire augmente-t-elle le risque de syndrome d’apnées obstructives du sommeil - 21/12/15

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente mais sous-estimée, souvent associée aux morbidités cardiovasculaires. Actuellement, le lien de causalité est établi de façon formelle pour l’hypertension artérielle (HTA) avec une prévalence du SAOS dans cette population estimée entre 35 et 80 %. Elle est moindre chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA), estimée entre 3 et 5 %.

Évaluer la fréquence du SAOS chez les patients suivis en consultation de cardiologie pour HTA et FA.

Il s’agit d’une étude transversale, prospective et descriptive. Elle a intéressé 60 patients suivis pour HTA associée à une FA. Tous les patients ont une polygraphie de ventilation.

Il s’agit de 49 femmes et 11 hommes. La moyenne d’âge était de 66ans. Huit patients étaient tabagiques. L’indice de masse corporelle moyen était de 35kg/m². Soixante-dix pour cent des patients étaient obèses. L’HTA était résistante dans 8 % des cas. La durée d’évolution de la FA était de 4,5ans en moyenne. Six patients étaient porteurs d’un pacemaker. Une insuffisance cardiaque était retrouvée chez 15 % des patients. Une symptomatologie évocatrice de SAOS était retrouvée chez 78 % des patients. Le score d’Epworth était supérieur ou égal à 10 chez 19 malades (32 %). Le diagnostic de SAOS a été retenu chez 74 % des patients. Il était léger dans 24 % des cas, modéré dans 19 % des cas et sévère dans 57 % des cas. L’index d’apnée–hyponées moyen était de 22/heure. Une hypoventilation alvéolaire était notée chez 14 % des patients.

Notre étude montre une prévalence élevée du SAOS chez les patients suivis pour HTA et FA. La recherche systématique et le traitement du SAOS dans cette population sont nécessaires pour améliorer la prise en charges de ces cardiopathies.