Particularités de l’asthme allergique à début tardif. À propos de 108 cas - 21/12/15

L’asthme allergique est une pathologie fréquente qui touche souvent les sujets jeunes. Cependant, il peut se révéler à un âge tardif et se présenter avec certaines particularités cliniques.

Étude rétrospective colligeant 1132 cas d’asthme allergique dont 108 cas ont vu leurs symptômes apparaître après l’âge de 40ans.

Étudier les caractéristiques de l’asthme allergique à début tardif.

L’âge moyen de nos patients est de 49±7ans. Une nette prédominance féminine est notée (70,4 %). 9,3 % des cas sont tabagiques avec une consommation moyenne supérieure à 20 PA dans 6 cas. L’âge d’apparition des symptômes est de 45±5ans. Parmi les patients, 22,22 % avaient 50ans ou plus au moment du début des symptômes. Une atopie familiale est présente dans 22,22 % des cas. 5,6 % de nos patients sont hypertendus, 6,5 % sont diabétiques et 1,9 % ont un DDB. Les symptômes sont dominés par la dyspnée paroxystique (89,81 %), les sifflements (86,11 %), la toux (19,44 %) et l’oppression thoracique (8,33 %). Une seule patiente a une polypose nasale. Une rhinite et une conjonctivite sont associées à l’asthme dans respectivement 73,15 % et 30,56 %. L’IMC moyen est de 29±5. Les acariens sont les allergènes les plus retrouvés (75,97 %), suivis par le pollen (38 %), puis les phanères d’animaux (13,9 %). Les patients sont polysensibilisés dans 78,7 % des cas. Un reflux gastro-œsophagien est présent dans 12 % des cas. L’asthme est persistant modéré à sévère dans 15,7 % des cas. Le traitement par corticothérapie inhalée est prescrit dans 91,67 % des cas. Un traitement bronchodilatateur longue durée d’action est associé à la corticothérapie inhalée dans 19,4 % des cas. 49,1 % des patients sont sous traitement du pallier 3 ou plus. L’asthme est bien contrôlé dans 63,9 % des cas, partiellement contrôlé dans 31,5 % des cas et non contrôlé dans 4,6 % des cas.

L’asthme de révélation tardive est plus fréquent chez les femmes avec plus de polysensibilisation et sa sévérité paraît plus marquée.