Épidemiologie et prise en charge des tumeurs de la vessie dans la zone de proximité de Lille : étude en population générale - 28/10/16

Les objectifs sont de décrire les caractéristiques anatomocytopathologiques des tumeurs de vessie incidentes en population générale, dans la zone de proximité de Lille et la prise en charge thérapeutique initiale des personnes atteintes de tumeur de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) à risque fort de progression/récurrence et des personnes ayant une tumeur de vessie infiltrant le muscle (TVIM) au moment du diagnostic.

La ZL (780 000 habitants) est couverte par le registre général des cancers de Lille et de sa région. Les tumeurs y sont enregistrées et codées selon les standards internationaux et nationaux. Les tumeurs de vessie incidentes en 2011 et 2012 sont analysées à l’exception des tumeurs bénignes et des carcinomes de l’ouraque (N=517).

Une analyse anatomopathologique a été effectuée pour 510 tumeurs. Vingt-trois pour cent des tumeurs étaient des TVNIM à faible risque de récurrence/progression, 30,8 % des TVNIM à risque intermédiaire, 17,4 % des TVNIM à haut risque et 27,5 % des TVIM. Pour les 90 tumeurs à haut risque, l’âge médian de survenue était 74ans ; 61 cas ont été présentés en réunion de concertation multidisciplinaire (RCP) ; 49 personnes ont bénéficié d’instillations endovésicales, 9 d’une chirurgie d’emblée ; pour 90,2 %, la prise en charge initiale correspondait à la recommandation de la réunion. Pour les 142 TVIM, l’âge médian de survenue était 72ans ; 131 cas ont été présentés en RPC ; 65 personnes ont bénéficié d’une cystectomie initiale, 32 n’ont reçu aucun traitement spécifique ; 81,5 % des personnes ont reçu le traitement préconisé.

Cette description est l’une des rares études réalisées en France permettant de faire un état des lieux des tumeurs de vessie en population générale et de leur prise en charge, étape achevée par l’analyse du bilan réalisé et du timing de la prise en charge.