Vapo-énuclation prostatique au laser Thulium selon la « Mushroom technique » : résultats préliminaires - 28/10/16

Évaluer les résultats fonctionnels du laser Thulium dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP) par vapoénucléation selon la « Mushroom technique ».

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur les patients opérés par vapo-énucléation endoscopique de la prostate au laser Thulium 120W selon la « Mushroom Technique ». Tous les patient avaient de SBAU en rapport avec une HBP de moins de 60 cc et étaient en échec du traitement médical. Les patients étaient revus à 1, 3, 6 et 12 mois avec un score IPSS-QoL, une débitmétrie, une mesure du résidu postmictionnel (RPM). Les complications périopératoire et à distance ont été recensées selon la classification de Clavien.

Au total, 45 patients ont été opérés entre janvier 2012 et mars 2016. La durée opératoire moyenne était de 94±53min, la durée moyenne du traitement laser était de 37,4±17,2min et l’énergie délivrée était en moyenne de 203±122KJ. Aucune transfusion ou conversion en résection n’ont été nécessaire. Les durées moyennes de sondage et d’hospitalisation étaient de respectivement 1,3 jours±1,15jours et 1,9±0,6jours. Six patients (13,3 %) ont présenté une complication Clavien≥3. Les taux de réhospitalisation et de révision chirurgicale étaient respectivement de 8,8 % et 6,6 %. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants avec une amélioration significative des scores IPSS, IPSS-QOL, du Qmax et du RPM (Tableau 1, Fig. 1).

La vapo-énucléation prostatique au laser Thulium est une technique fiable avec des résultats fonctionnels à court terme encourageant. Ces résultats doivent être confirmés par des études à long terme et comparatives.