Efficacité et complications des bandelettes sous-urétrales AdVance™ dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort chez l’homme : étude prospective multicentrique - 28/10/16
, H. Fassi-fehri 1, ⁎, H. Tonoli-catez 1, R.M. Bauer 3, D. De Ridder 2, F. Haab 4, P. Chauveau 5, A. Becker 3, P. Arano 6, P. Rehder 7, O. Haillot 8Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer l’efficacité et la tolérance des bandelettes sous-urétrales AdVanceTM pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort persistante après chirurgie prostatique.
Méthodes |
Il s’agit d’étude observationnelle prospective multicentrique portant sur des patients souffrant d’une incontinence urinaire d’effort persistante après prostatectomie totale ou résection endo-urétrale. Les patients inclus avaient un pad-test de 24h inférieure à 250g. La bandelette était implantée par voie périnéale selon la même procédure. Les patients étaient revus à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois. La continence était évaluée par le pad-test de 1h et de 24h, par le nombre de protection et par le questionnaire ICIQ-SF. La qualité de vie associée à l’incontinence était recueillie par le questionnaire I-QoL. Les complications péri-opératoires et tardives ont été répertoriées.
Résultats |
Entre janvier 2007 et novembre 2012, 113 patients sur 114 inclus ont été implantés avec succès. À 24 mois de l’intervention, le pad-test de 1h moyen a diminué de 48,7g à 6,6g (p<0,001). Le pad-test de 24h moyen a diminué de 113,9g à 45,0g (p<0,001), 75 patients (80,6 %) utilisaient 0–1 protection quotidiennement et les scores I-QoL et ICIQ-SF étaient significativement améliorés. Au total, 15 patients (13,3 %) ont nécessité une deuxième intervention après échec de l’intervention. Trois patients (2,7 %) ont présenté une complication clavien IIIb : une plaie urétrale peropératoire, un hématome périnéal, une infection périnéale. Dix-neuf patients (16,8 %) ont présenté des douleurs ou une gêne périnéale modérée transitoire. Aucune érosion urétrale ni explantation du dispositif n’a été nécessaire et aucune rétention à long terme n’a été observée.
Conclusion |
La bandelette sous-urétrale AdVanceTM est un traitement efficace de l’incontinence urinaire d’effort modéré. Les complications sont rares et les résultats à 24 mois satisfaisants.
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Vol 26 - N° 13
P. 802-803 - novembre 2016 Retour au numéro
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