Bandelette sous-urétrale rétropubienne ajustable Remeex^® dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort masculine : résultats à un an - 28/10/16

Évaluer l’efficacité et la tolérance de la bandelette sous-urétrale ajustable Remeex^® (BSUA-R) dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) masculine.

Étude monocentrique prospective d’une série consécutive de patients traités pour IUE survenue après prostatectomie totale ou résection transurétrale de prostate. La sévérité de l’incontinence a été évaluée par le nombre de protections quotidiennes. Le taux de succès, les complications et le nombre d’ajustements ont été étudiés.

De février 2011 à mai 2015, une BSUA-R a été implantée chez 25 patients. Le nombre moyen de protections quotidiennes préopératoires était de 3,8 (±1,8). Tous les patients ont été ajustés le lendemain de l’intervention. Le suivi moyen a été de 31 mois (±15). Durant le suivi, 6 patients n’ont pas nécessité de nouvel ajustement (24 %) et 15 patients (60 %) ont dû être réajustés. Trois patients aux antécédents de radiothérapie ont présenté une infection précoce ayant nécessité l’ablation partielle du matériel. À la fin du suivi, 9 patients étaient guéris (36 %), 9 patients (36 %) étaient améliorés, 7 patients (28 %) n’ont pas été améliorés. Cinq patients sont en attente d’un nouvel ajustement.

À moyen terme, la BSUA-R permet d’améliorer ou de guérir deux tiers des patients souffrant d’incontinence urinaire post-chirurgicale avec un faible taux de complications sauf en cas d’antécédent de radiothérapie. L’ajustement de la tension a été nécessaire dans la plupart des cas durant le suivi, et permettra sans doute un maintien de l’efficacité à long terme.