Effet de la chirurgie bariatrique sur l’incontinence urinaire et fécale chez les sujets obèses - 28/10/16

Évaluer l’impact de la perte de poids avec la chirurgie bariatrique (bypass gastrique ou sleeve gastrectomie) sur la prévalence et la sévérité de l’incontinence urinaire et fécale chez les sujets obèses.

Cent quarante patients opérés dans le service de chirurgie bariatrique de notre institution entre septembre 2013 et septembre 2014, 116 patients ont complété les formulaires avant et après chirurgie bariatrique, 83 femmes et 33 hommes ont rempli les formulaires d’incontinences urinaires (USP et ICIQ) et les formulaires d’incontinences fécales (Wexner et FIQL) la veille de l’intervention et une année après la chirurgie.

Le taux d’incontinence urinaire totale était de 50,9 % avant chirurgie vs 18,96 % à 1an (p<0,0001). Chez les femmes, il était de 59 %vs 22,9 % (p<0,0001) et de 30,3 % vs 9,1 % (p=0,034) chez les hommes. Le taux d’incontinence urinaire d’effort était de 39,7 % vs 15,5 % à 1an (p<0,0001). La sévérité de l’incontinence urinaire d’effort est améliorée après chirurgie, le score initial était de 1,4±2,3 vs 0,3±0,9 à 1an (p<0,0001). Le taux d’incontinence urinaire par impériosité baisse après chirurgie 36,8 % vs 7,9 % (p<0,0001). Le score de qualité de vie ICIQ était de 3,9±5,3 avant la chirurgie et de 1±3 à 1an de la chirurgie (p<0,0001). La prévalence des fuites anales était de 5,2 % avant chirurgie et de 4,3 % à 1an.

La perte de poids avec la chirurgie bariatrique améliore significativement l’incontinence urinaire totale, d’effort et par impériosité mais sans effet sur l’incontinence fécale chez les patients obèses.