Atteinte respiratoire au cours du lupus érythémateux systémique - 11/01/17

L’atteinte respiratoire du lupus érythémateux systémique (LES) est moins connue que les atteintes cutanées, articulaires et rénales, son diagnostic peut être difficile en raison de son éventail de présentations.

Le but de ce travail est d’étudier les différentes manifestations pleuropulmonaires du LES. À travers une étude rétrospective portant sur 8 patients hospitalisés entre janvier 2011 et juillet 2016 pour une manifestation pleuropulmonaire rattachée au LES après avoir éliminé l’atteinte infectieuse et iatrogène, et rassembler au moins 4 critères des 11 critères de l’Association des rhumatologues américains (ARA) retenant le diagnostic de LES.

Tous les patients étaient de sexe féminin, l’âge moyen était de 30 ans. Deux patientes étaient connues lupiques. La symptomatologie clinique était dominée par la dyspnée dans 95 % des cas. La pleurésie était l’atteinte prédominante dans notre série. On a relevé un cas d’atteinte interstitielle chronique, et 3 cas de pneumopathie. Tous les patients ont bénéficié d’une corticothérapie par voie orale, associée aux antipaludéens de synthèse dans deux cas, et cinq patientes ont bénéficié d’une antibiothérapie. L’évolution a été favorable chez toutes nos patientes.

Les atteintes respiratoires au cours du lupus peuvent précéder les autres manifestations du LED ou survenir à n’importe quel moment au cours de la maladie. Sa reconnaissance est cependant essentielle, car c’est un indicateur pronostic important qui peut mettre en jeu le pronostic vital à court terme.