Caractéristiques cliniques et évolution de la BPCO chez les patients âgés : analyse post hoc de l’étude Tiospir® - 11/01/17
Résumé |
Introduction |
La prévalence de la BPCO augmente avec l’âge et s’accompagne d’un nombre plus élevé de comorbidités et de prises médicamenteuses qui compliquent le traitement.
Objectifs |
Évaluer les caractéristiques et l’évolution de la BPCO chez les patients âgés recrutés dans l’étude Tiospir® (Fig. 1).
Méthodes |
Nous avons réalisé une analyse post hoc des patients de Tiospir® (n=17 116) qui ont été stratifiés par l’âge (≥70 ou<70ans). Les trois bras de l’étude, tous traités par tiotropium Respimat ou Handihaler, ont été regroupés en raison de profils similaires de tolérance et d’efficacité.
Résultats |
Le nombre de patients âgés≥70 était de 5 651 et de 11 465 pour les patients<70 ans. Comparés aux sujets plus jeunes, les patients≥70ans avaient un pourcentage moins élevé de BPCO de stade Gold 4, un pourcentage plus élevé de sujets ex-fumeurs, une plus grande fréquence de comorbidités cardiovasculaires et recevaient un plus grand de nombre de médicaments à visée pulmonaire (Fig. 1). Les patients âgés≥70ans avaient un risque accru d’exacerbations de BPCO y compris sévères nécessitant une hospitalisation (Fig. 1) bien que leur atteinte respiratoire était similaire. Les patients ≥70ans avaient un risque accru de décès indépendamment des caractéristiques à l’inclusion. Bien que les patients âgés ≥70 ans avaient une incidence plus élevée de comorbidités cardiovasculaires, la cause la plus fréquente de décès dans ce groupe était d’origine respiratoire.
Conclusion |
Comparés aux sujets plus jeunes, les patients ≥70 ans avaient un risque plus élevé d’exacerbations de BPCO y compris sévères bien que leur atteinte respiratoire était similaire. Bien que les patients âgés ≥70 ans avaient une incidence plus élevée de comorbidités cardiovasculaires, la cause la plus fréquente de décès dans ce groupe était d’origine respiratoire.
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