Les effets indésirables des antituberculeux - 11/01/17

La tuberculose représente encore un problème majeur de santé publique à l’échelle planétaire. Sa prise en charge thérapeutique est bien codifiée et l’efficacité des médicaments est incontestable, cependant cette prise en charge peut être compromise par les effets indésirables fréquents et potentiellement graves de ce traitement.

Étude rétrospective incluant 300 patients traités pour tuberculose pulmonaire, pleurale et/ou ganglionnaire sur une période de 3 ans (2014–2016) Le but de notre travail est d’évaluer la fréquence et la nature des différents effets indésirables du traitement antituberculeux (RHZE) et d’étudier leur évolution et leur prise en charge.

Les effets secondaires ont été observés chez 43 patients (14 % des patients traités), 37 hommes et 6 femmes, âgés entre 20 et 71 ans, ces effets étaient mineurs (vertiges, arthralgies, nausées et éruptions cutanées) dans 65 % des cas, et majeurs (hypersensibilité généralisée, toxicité hépatique et purpura thrombopénique) dans 35 % des cas, si les premiers patients ont continué le traitement avec adjonction d’un traitement symptomatique, on a eu recours en revanche à un arrêt provisoire de durée moyenne de 10jours pour les effets secondaires majeurs, suivi d’une introduction RH à doses minimales dans 6 cas d’hépatite, suppression du médicament responsable d’allergie (E dans 5 cas et R dans 2 cas) et introduction de la Streptomycine dans tous les cas avec prolongation de la durée du traitement chez 4 patients, l’évolution était bonne pour tous les cas.

La prise en charge des effets indésirables du traitement antituberculeux reste difficile, ce qui souligne la nécessité des précautions prises lors de l’initiation du traitement et son suivi rigoureux permettant ainsi de mieux gérer leur morbidité importante.