Métastases pulmonaires de cancers extrathoraciques - 31/01/18

Les métastases pulmonaires (MP) de cancer extrathoraciques (CET) sont fréquentes, elles sont la manifestation du rôle de filtre qu’exerce le poumon. Nous avons tenté de mettre en évidence les aspects cliniques, radiologiques ainsi que les stratégies diagnostiques et thérapeutiques selon le type de cancer primitif (Fig. 1).

Nous avons inclus des patients atteints de cancer extrathoraciques avec métastases pulmonaires hospitalisés entre mai 2016 et octobre 2016 au CHU de Limoges. Les données épidémiologiques, cliniques et d’imagerie étaient recueillies rétrospectivement.

La prévalence des métastases pulmonaires était de 38 %. Le tabagisme n’était pas un facteur de risque de MP (RP : 1,29 [0,85 ; 2,05]). Le cancer du sein était plus souvent diagnostiqué à un stade localisé (RP : 2,60 [1,38 ; 4,89]). Le cancer du rein provoquait davantage d’hémoptysies que les autres cancers avec MP (RP : 7 [1,61 ; 30,31]). Les MP du cancer de l’ovaire comportaient moins de nodules (RP : 0,75 [0,63 ; 0,89]). Quatre-vingt-neuf pour cent des patients étaient traités par chimiothérapie, 15 % par radiofréquence, 13 % ont eu une chirurgie d’exérèse et 2 % ont reçu une radiothérapie.

Les métastases pulmonaires ont des caractéristiques cliniques, radiologiques propres au type de cancer primitif, qu’il faut savoir aborder en termes diagnostique et thérapeutique.