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Revue des Maladies Respiratoires

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Analyse minéralogique par microscopie électronique et par Laser Induced Breakdown Spectroscopy (LIBS) chez deux patients atteints de sarcoïdose issus de l’étude MINASARC - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2017.10.268 
M. Catinon 1, ⁎ , B. Busser 2, F. Thivolet 3, M. Kambouchner 4, J.F. Bernaudin 4, O. Freynet 5, D. Valeyre 5, C. Cavalin 6, P.A. Rosental 6, A.M. Sfarghiu 7, F. Arbib 8, C. Pison 8, V. Bonneterre 9, V. Motto-Ros 10, M. Vincent 1
1 Minapath développement, Villeurbanne, France 
2 Institute of Advanced Biosciences, université Grenoble-Alpes, Grenoble, France 
3 Cytologie et pathologie, pôle est hospices civils de Lyon, Bron, France 
4 Cytologie et pathologie, hôpital Avicenne, AP–HP, Bobigny, France 
5 Service de pneumologie, hôpital Avicenne, AP–HP, Bobigny, France 
6 Centre d’études européennes, SILICOSIS (ERC Advanced Grant), Sciences Po Paris, Paris, France 
7 Laboratoire LaMCoS, UMR 5259, Villeurbanne, France 
8 Service hospitalier universitaire de pneumologie, université Grenoble-Alpes, CHU de Grenoble-Alpes, Grenoble, France 
9 Département médecine et santé au travail, CHU de Grenoble Alpes, Grenoble, France 
10 Institut lumière Matière, UMR 5306, Univ, Lyon 1, CNRS, Villeurbanne, France 

⁎Auteur correspondant.
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Résumé

Introduction

L’étude MINASARC est une étude cas-témoins conçue pour évaluer l’« exposome » inorganique par un questionnaire professionnel et environnemental en concomitance avec une analyse minéralogique (AM) sur lavage broncho-alvéolaire (LBA) et biopsies incluses en paraffine par microscopie électronique. Nous avons appliqué la technique Laser Induced Breakdown spectroscopy (LIBS) [1] sur les biopsies afin d’imager et quantifier les éléments chimiques sur l’ensemble des échantillons. Nous rapportons les résultats obtenus sur deux cas de sarcoïdose issus de l’étude MINASARC pour lesquels les techniques de microscopie et de LIBS semblent bien corrélées.

Méthodes

Pour chaque patient, le LBA a été analysé en microscopie électronique à transmission (MET), une coupe histologique (5μm d’épaisseur) en microscopie électronique à balayage (MEB) et le bloc contenant la biopsie en LIBS.

Résultats

Les particules de silice observées chez la patiente no 1 pourraient provenir de poudres utilisées lors du polissage des ongles [2]. Avant d’être employé comme agent dans le domaine de la sécurité incendie, le patient no 2 a travaillé moins d’un an comme plombier et effectué de la soudure sur charpente métallique (Tableau 1).

Conclusion

Le rôle d’un facteur d’empoussièrement inorganique dans le déclenchement de la sarcoïdose est discuté. Les techniques d’analyses in situ en MEB et en LIBS sur la biopsie incluse en paraffine sont complémentaires et doivent être associées à un interrogatoire professionnel et environnemental du patient pour constituer un faisceau d’indices multiples. La mise en évidence d’un profil minéralogique anormal associé aux données de l’interrogatoire peut permettre de rediscuter le diagnostic de sarcoïdose vers celui d’une pathologie d’empoussièrement minéral.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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