Aspects cliniques et thérapeutiques de la tuberculose chez les usagers de la drogue à Abidjan (Côte d’Ivoire) - 31/01/18
Résumé |
Introduction |
La tuberculose représente, aujourd’hui encore, à l’échelle mondiale un problème majeur de santé publique qui sévit particulièrement chez les personnes. La prise en charge des personnes vulnérables, telles que les usagers de la drogue, est complexe à cause du traitement au long cours qui obéit à des règles. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la tuberculose chez les usagers de la drogue.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective longitudinale portant sur les usagers de la drogue suivis par « Médecins du monde » et adressés aux centres antituberculeux (CAT) pour suspicion de tuberculose pulmonaire. Elle a porté sur les malades admis en 2015 et 2016 chez qui l’intoxication à la drogue est clairement définie.
Résultats |
Sur 135 malades adressés dans les CAT pour suspicion de tuberculose pulmonaire, 85 (62,9 %) malades ont vraiment consulté les centres. L’héroïne était la drogue la plus consommée (93,10 %). La bacilloscopie était positive chez 29 (34,1 %) patients. La moyenne d’âge était de 35,31 ans avec les extrêmes de 22 et 52 ans. Ils étaient en majorité de sexe masculin (82,8 %). La forme contagieuse (TPM+) a été retrouvée chez tous les malades. Les nouveaux cas étaient représentés en majorité (75,9 %). La sérologie VIH était positive chez 11,7 %. Le traitement n’était par supervisé chez 65,5 % avec un taux élevé de perdus de vue (62,1 %). Le taux de guérison était faible (20,7 %).
Conclusion |
Il ressort de cette étude que la tuberculose est sous-diagnostiquée chez les usagers de drogue. On note aussi la non-adhésion des usagers de drogue au traitement antituberculeux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Usager de drogue, Tuberculose, Diagnostic, Traitement, Évolution