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Le patient douloureux - 17/12/18

The painful patient

Doi : 10.1016/S1877-1203(18)30039-9 
V. Fallet 1, 2, , N. Chaabane 1, M. Wislez 1, 2, J. Cadranel 1, 2, Y. Raffray 3
1 Service de Pneumologie, Centre Expert en Oncologie Thoracique, Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 4 rue de la Chine, 75020 Paris, France 
2 Équipe de Recherche 2 et GRC-UPMC 04 Theranoscan, Médecine Sorbonne Université, 91-105 boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
3 Équipe mobile douleurs soins palliatifs EMDSP - Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 4 rue de la Chine, 75020 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La douleur est très fréquente chez les patients suivis pour un cancer. La douleur cancéreuse est source de handicap dans la vie quotidienne. Son évaluation initiale et continue à tout stade de la maladie cancéreuse permet de proposer au patient plusieurs stratégies antalgiques efficaces. Ces stratégies sont notamment basées sur les trois paliers d’antalgiques de l’OMS allant des médicaments non-opioïdes, aux opioïdes faibles jusqu’aux opioïdes forts. Les antalgiques opioïdes peuvent être associés à des médicaments non-opioïdes ainsi qu’à des adjuvants (antidépresseur, antiépileptique, corticoïde). Les procédures interventionnelles sont récemment devenues une partie intégrante de l’analgésie multimodale dans le traitement de la douleur cancéreuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Pain is highly prevalent in patient with cancer. Cancer pain is often incapacitating and discouraging to patients. Initial and ongoing assessment of pain and of patients with pain at any disease stage should clarify a rational plan of care. The strategy for cancer pain treatment was based on a sequential three step analgesic ladder from non-opioids to weak opioids to strong opioids. Opioid analgesics may be combined with non-opioid drugs and with adjuvant drugs (antidepressant, anticonvulsant and corticosteroid). Interventional procedures have recently become an integral part of providing multimodal analgesia in cancer pain treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-Clés : Cancer, Douleur, Soins de support

Keywords : Pain, Cancer, Supportive care


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Vol 10 - N° 3

P. 416-424 - octobre 2018 Retour au numéro
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