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Étude de la cinétique de consommation d’oxygène à la marche pour des adolescents atteints de mucoviscidose : étude observationnelle - 29/12/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.10.299 
Y. Combret 1, 2, , C. Medrinal 2, 3, G. Prieur 1, 2, A. Robledo Quesada 2, T. Gillot 4, 5, F.E. Gravier 6, T. Bonnevie 3, 6, B. Lamia 3, P. Le Roux 7, G. Reychler 1, 8
1 Institut de recherche et d’expérimentation clinique (IREC), pôle de pneumologie, d’ORL et de dermatologie, université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 
2 Service de kinésithérapie, groupe hospitalier Le Havre, 76600 Le Havre, France 
3 Groupe de recherche sur le handicap ventilatoire (GRHV), institut de recherche et d’innovation en biomédecine (IRIB), université de Rouen, 76000 Rouen, France 
4 Laboratoire CETAPS, EA 3832, université de Rouen, 76821 Mont-Saint-Aignan, France 
5 Hôpitaux de Rouen, IFMK de Rouen, centre hospitalier universitaire (CHU), 76031 Rouen, France 
6 ADIR association, hôpitaux de Rouen, centre hospitalier universitaire (CHU), 76031 Rouen, France 
7 Service de pédiatrie, groupe hospitalier Le Havre, 76600 Le Havre, France 
8 Département de médecine physique et de réadaptation, cliniques universitaires de Saint-Luc, Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La cinétique de consommation de l’oxygène (VO2) à l’effort semble retardée pour les patients atteints de mucoviscidose (MUCO) par rapport à des sujets sains. Les données de la littérature sont contradictoires mais la cinétique serait retardée pour un effort sur cycloergomètre à haute ou très haute intensité ou lors du pédalage en position couchée. Cependant, l’ensemble des études de cinétique ont jusqu’ici été réalisées pour un effort de pédalage. Une analyse de la VO2 à la marche pourrait fournir des données intéressantes sur les capacités à l’effort de ces patients. L’objectif de cette étude était de comparer la cinétique de VO2 lors d’un effort de marche modéré chez des adolescents MUCO comparativement à un groupe témoin (CON) du même âge.

Méthodes

Les échanges gazeux à l’effort ont été mesurés à l’aide d’un analyseur de gaz infrarouge (VMax Spectra®) pendant une marche de 10minutes à vitesse moyenne sur tapis roulant et durant les 5 premières minutes de récupération assis. Les caractéristiques de la VO2 (cinétique avec les constantes de temps Tau1 à l’effort et Tau2 lors de la récupération, valeur initiale, amplitude, plateau) ont été mesurées ainsi que d’autres constantes cardio-respiratoires à l’effort (ventilation minute, volume courant, volume de dioxyde de carbone CO2 expiré, équivalents respiratoires). L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel GraphPad Prism 5®. La cinétique de VO2 a été décrite à l’aide d’équations monoexponentielles à l’effort (Phase II) et pendant la récupération.

Résultats

Huit enfants MUCO à l’état stable (13,1±2,5 ans ; VEMS 66±22 %) et 18 enfants CON (13,8±1,8 ans) ont été inclus. Les enfants MUCO ont présenté une cinétique de VO2 retardée par rapport au groupe CON lors de l’effort avec une constante de temps Tau1 supérieure (32,1±14,2s vs 20,7±16s ; p=0,04). La constante de temps Tau2 de récupération et la demi-vie à la récupération étaient également supérieures dans le groupe MUCO (124,2±42s vs 81,2±31s ; p=0,03 et 85,8±23s vs 56,3±22s ; p=0,04). Les autres constantes cardio-respiratoires étaient identiques dans les deux groupes. Seul l’équivalent respiratoire en CO2 était supérieur dans le groupe MUCO (Tableau 1).

Conclusion

La cinétique de VO2 est retardée à la marche d’allure moyenne dans un groupe d’adolescents MUCO par rapport à un groupe témoin du même âge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 36 - N° S

P. A142-A143 - janvier 2019 Retour au numéro
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