Les facteurs associés à une durée d’hospitalisation prolongée chez les patients admis pour exacerbation d’asthme - 29/12/18

L’asthme est une maladie chronique des voies aériennes. Des épisodes d’exacerbation peuvent mettre en jeu le pronostic vital. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs liés à une durée d’hospitalisation prolongée chez les patients admis pour exacerbation d’asthme.

Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant des patients hospitalisés pour exacerbation d’asthme au service de pneumologie de l’hôpital la Rabta entre 2010 et 2017. Deux groupes ont été colligés : le groupe 1 (G1 ; n=37) : incluant les patients ayant nécessité une hospitalisation de moins de sept jours et le groupe 2 (G2 ; n=43) représentant les patients ayant nécessité une hospitalisation prolongée dépassant les sept jours.

Quatre-vingt patients ont été inclus. La moyenne d’âge était de 54,1±16,1 ans avec une prédominance féminine de 70 %. L’âge moyen était significativement plus élevé dans le G2 (50,57 ans dans le G1 contre 57,62 ans dans le G2 ; p=0,05). Les patients ayant des antécédents de diabète (19 % contre 8 % ; p>0,05), d’insuffisance cardiaque (14,3 % contre 0 % ; p=0,02) ou de dilatation des bronches (11 % contre 0 % ; p=0,05) étaient plus retrouvés dans le G2. Les patients ayant 2 comorbidités ou plus étaient également plus retrouvés dans le G2 (35 % contre 18 % ; p>0,05). Les patients qui étaient sous corticothérapie orale (14,3 % contre 2,7 % ; p=0,05) ou traités par de la théophylline (26,8 % contre 5,4 % ; p=0,01) étaient plus retrouvés dans le G2. La pression et la saturation artérielle en oxygène à l’admission étaient significativement plus abaissées dans le G2 (84,7mmHg contre 70,1mmHg ; p=0,006 et 94,7 % contre 92,2 % ; p=0,05 respectivement). Concernant l’étiologie de l’exacerbation, la pneumopathie infectieuse était liée à une durée d’hospitalisation prolongée (11,1 % contre 3,2 % ; p=0,02).

L’asthme est un problème de santé publique de part son impact sur la qualité de vie et le coût économique durant l’exacerbation. La détermination des facteurs de longue hospitalisation durant les exacerbations afin de les contrôler peut améliorer sa prise en charge.