Facteurs prédictifs du mauvais contrôle et de la sévérité de l’asthme chez la femme tunisienne - 29/12/18

L’asthme est une maladie respiratoire chronique nécessitant des soins fréquents et réguliers. À l’âge adulte la prédominance féminine est nette. Malgré un traitement bien conduit, le niveau de contrôle diffère selon les patients, de même pour la sévérité de la maladie. Le but de notre travail est de déterminer les facteurs influençant le niveau de contrôle et la sévérité de l’asthme dans une population de femmes tunisiennes.

Il s’agit d’une étude rétrospective, menée de 2016 à 2017, au service de pneumo-allergologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis, incluant des patients asthmatiques de sexe féminin. Le contrôle et la sévérité de l’asthme étaient définis selon les critères du GOLD 2018.

Il s’agit de 82 patientes âgées en moyenne de 50,55 ans. L’asthme était bien contrôlé chez 58 % des patientes et modéré à sévère chez les 3/4 des patientes. L‘asthme était mieux contrôlé en cas d’origine allergique (81 % vs 16 %, p=0,03) et d’association de rhinite allergique (81 % vs 49 %, p=0,02). Par contre, la ménopause était associée avec un mauvais contrôle de l’asthme (49 % vs 72 %, p=0,03). La sévérité de l’asthme était influencée par l’association à une rhinite (88 % vs 66 %, p=0,02), et la ménopause (41 % vs 21 %, p=0,01). L’âge de début de l’asthme, le reflux gastro œsophagien et l’obésité n’influençaient ni le contrôle ni la sévérité.

Plusieurs facteurs sont corrélés à un meilleur contrôle de l’asthme et à une pathologie moins sévère chez la femme tunisienne ; il s’agit de facteurs non modifiables. Cependant, un traitement adéquat de la rhinite associée pourrait améliorer le contrôle et la sévérité.