Test de lever de chaise de 3 minutes (TLC3M) dans la population malgache saine non fumeuse - 29/12/18

Le test de marche de 6minutes (TM6) est un bon test pour évaluer la dyspnée. Des études récentes ont démontré que le TLC3M est aussi reproductible que le TM6. Comparé au TM6, le TLC3M est peu coûteux, plus simple à réaliser en cabinet et utile pour l’évaluation de la dyspnée. Il est certainement plus adapté dans les pays en développement tels que Madagascar. Nous avons cherché à établir les premières valeurs de référence de TLC3M chez les sujets malgaches en bonne santé et non fumeurs, à utiliser dans l’évaluation clinique de la dyspnée.

Étude multicentrique (9 centres). Les sujets sont recrutés en utilisant le questionnaire de campagne pour une bonne santé respiratoire. Nous avons réalisé TLC3M chez 267 sujets malgaches sains, non fumeurs (hommes=145, femmes=122), âgés de 29±11,3 ans (18–76), 18,5≤IMC≤28,5, sans maladie cardiaque ou pulmonaire et jamais hospitalisés. Le sujet est assis sur une chaise haute de 48cm, le dos contre le mur. Les paramètres suivants sont mesurés immédiatement avant le début du test et à 3minutes (fin du TLC3M) : fréquence cardiaque (FC : battements/min), saturation en oxygène en oxymétrie de pouls (SpO2 %), tension artérielle (PA cmHg) et score de dyspnée de Borg. La première minute, le médecin impose le rythme, puis le sujet continue à se lever et à s’asseoir à son rythme autant de fois qu’il le peut, il peut s’arrêter pour n’importe quelle raison (essoufflement, douleurs aux genoux, fatigue des jambes, etc.).

Au repos et à 3minutes (Fin) Valeurs P FC : 82±13,1 (51–116) 118±20,8 (69–175)<0,001 SpO₂ : 97±1,4 (95–100) 96±2,2 (82–100)<0,001 PA : cm systolique Hg 11±1,4 (8–14) 13±1,7 (8–18)<0,001 Diastolique cm Hg 7±1,0 (5–9) 8±1,0 (5–10)<0,001 Borg Score : 0,1±0,2 (0–2) 3±1,4 (1–10)<0,001 Nombre de levers au repos, à 1min, et à 3 min (fin) respectivement 0,33±6,3 (19–58), 102±22,1 (58–179)<0,001 Les limites de cette étude sont l’absence de mesure de spirométrie, de randomisation (difficile à Madagascar). La tranche d’âge est insuffisante pour permettre le traitement de l’âge comme variable indépendante.

Il s’agit des premières valeurs de référence pour le TLC3M de sujets adultes non fumeurs sains de Madagascar. Il est intéressant de comparer ces résultats comme valeurs de référence à ceux obtenus chez des patients malgaches atteints de BPCO dans notre prochaine étude.