Atteintes pleuropulmonaires au cours des maladies systémiques - 29/12/18

Les maladies de système représentent un groupe hétérogène de maladies inflammatoires qui peuvent toucher un grand nombre d’organes en particulier le poumon. L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des atteintes pleuropulmonaires au cours des connectivites.

Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive portant sur l’analyse des dossiers des malades admis en hospitalisation dans l’unité de rhumatologie du CHU de Cocody pour une maladie systémique de janvier 2005 à décembre 2014.

Sur les 108 patients sélectionnés, 60,19 % souffraient d’une polyarthrite rhumatoïde (PR). On notait un sex-ratio de 0,2 [1Goldblatt F. clinical aspects of autoimmune rheumatic diseases Lancet 2013 ;  382 : 797 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Toutes les classes d’âge étaient concernées. Les sujets ayant entre 36 et 60 ans étaient les plus touchés avec une moyenne d’âge de 42 ans. Plus de la moitié de nos patients était asymptomatique. La symptomatologie respiratoire était dominée par une toux sèche et une dyspnée [2Kheliouen A., Baough L., Mekideche D., Ali Halassa S., Hitachi R., Zidouni N. Manifestations pulmonaires des connectivites observées dans un service de pneumologie d’Alger Rev Mal Resp 2015 ;  32 : Pa18

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Le lupus érythémateux systémique (LES) avait une symptomatologie respiratoire significativement fréquente par rapport à la PR. La moitié des patients avait une radiographie pulmonaire anormale. Les lésions pulmonaires peuvent coexister sur une même radiographie. Il s’agissait surtout d’atteinte interstitielle (57,4 %) et de fibrose pulmonaire (24,07 %). Ces lésions étaient bilatérales dans 75,92 % siégeant surtout aux bases à 90,74 %. La pleurésie était significativement présente dans le lupus érythémateux systémique.

Les atteintes pleuropulmonaires occupent une place non négligeable au cours des maladies systémiques. Elles sont souvent asymptomatiques. Cependant, les lésions sont fréquemment notées à la radiographie du thorax.