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Défaut de maturation capillaire au cours du réentraînement à l’effort chez le patient BPCO – étude de l’ultrastructure capillaire musculaire - 29/12/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.10.092 
L. Blervaque 1, , E. Passerieux 1, M. Catteau 1, P. Pomiès 1, N. Héraud 2, A. Pérez-Martin 3, 4, M. Blaquière 1, F. Bughin 5, B. Ayoub 5, N. Molinari 6, J. Mercier 5, M. Hayot 5, F. Gouzi 5
1 PhyMedExp, INSERM, CNRS, Université de Montpellier, Montpellier, France 
2 Les Cliniques du Souffle®, Groupe 5 Santé, France 
3 Research Laboratory EA 2992, Montpellier University, Montpellier, France 
4 Department of Vascular Medicine, University Hospital, Nîmes, France 
5 PhyMedExp, INSERM, CNRS, Université de Montpellier, CHU, Montpellier, France 
6 UMR 729 MISTEA, Université de Montpellier, Département de statistiques, CHU, Montpellier, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

En réponse au réentraînement à l’effort (REE), les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) présentent une angiogenèse musculaire émoussée, limitant les gains de consommation maximale d’oxygène à l’exercice (V’O2max) [1]. L’angiogenèse musculaire physiologique passe par un remodelage ultrastructural des capillaires (bourgeonnement, maturation). L’objectif de l’étude était donc de comparer l’ultrastructure capillaire sur des prélèvements de patients BPCO et de sujets sains au cours du REE.

Méthodes

Des biopsies musculaires avant et après 6 semaines de REE de 9 patients BPCO (VEMS : 54,6±17,5 % Théo., âge : 57,3±6,0 ans) et de 7 sujets sains appariés ont été analysées par microscopie électronique à transmission, permettant d’évaluer l’épaisseur (E) et le volume relatif (VR) des principales structures capillaires : lumière (Lum), endothélium (EC), membrane basale (MB) et péricyte (Pc). La maturation capillaire (interdigitations EC/Pc) ainsi que la densité nucléaire (DN) ont également été mesurées.

Résultats

Le REE a induit une augmentation de E EC, VR EC et VR Pc ainsi qu’une réduction de VR Lum, quel que soit le groupe (effet Temps : p<0,01). Cependant, contrairement aux sujets contrôles, les patients BPCO n’ont pas présenté d’augmentation de la DN au cours du REE, ni de la proportion d’interdigitations EC/Pc (Interactions Groupe/Temps : p<0,05 et p=0,06, respectivement). Inversement, un épaississement de la MB était spécifiquement observé chez les patients BPCO (Interactions Groupe/Temps : p<0,01). Après REE, la proportion des interdigitations EC/Pc était corrélée avec la densité capillaire (r=0,59, p<0,05) et la V’O2max (r=0,58, p<0,05).

Conclusion

Chez les patients BPCO, le défaut de réponse angiogénique des capillaires se caractérise par un défaut de remodelage ultrastructural au REE, affectant aussi bien la prolifération endothéliale que la maturation capillaire (défaut d’interactions EC/Pc et épaississement de la MB). Le défaut de maturation capillaire constitue une piste mécanistique pour la compréhension du défaut de réponse fonctionnelle (V’O2max) au REE des patients BPCO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 36 - N° S

P. A50 - janvier 2019 Retour au numéro
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