BPCO et cancer bronchique - 29/12/18

Le cancer bronchique et la BPCO sont deux pathologies les plus fréquentes et les plus meurtrières. En dehors de leur lien commun avec le tabac de nombreux travaux apportent des arguments en faveur d’une intrication de ces deux pathologies notamment d’anomalies génétiques et épigénétiques communes.

Dépister et mesurer la prévalence de la BPCO chez les patients suivis pour cancer bronchique primitif (CBP). Déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques, fonctionnelles et radiologiques des malades suivis pour ces deux affections.

Étude prospective faite en concertation entre pneumologues et oncologues chez les nouveaux cas de CBP, une spirométrie et un test de réversibilité aux bêtamimétiques ont été pratiqués, les données cliniques, radiologiques et anatomopathologiques ont été analysés.

Cent sept patients atteints de CBP ont été inclus dans cette étude depuis janvier 2018, la moyenne d’âge était de 61,7±10 ans, la prévalence de la BPCO était de 30,8 % soit 33 patients, seulement 15 malades étaient connus et suivis pour BPCO, tout les patients BPCO étaient de sexe masculin, 100 % des patients étaient fumeurs ou ex-fumeurs, 12 % avaient des antécédents familiaux de cancer, l’aspect du télethorax et la TDM thoracique étaient évocateur de la BPCO chez 82 % des patients, l’obstruction bronchique était au stade 2 et au stade 3 pour 27 % et 49 % des patients respectivement, le stade de la dyspnée selon l’échelle mMRC était≥2 chez 55 % des patients, la répartition de la BPCO selon la classification GOLD 2017 : grade A : 30 %, grade B : 40 %, grade C : 18 %, grade D : 12 %. Le type histologique prédominant était le CNPC 88 % suivi du CPC 12 %.

L’amélioration de la prise en charge de ces deux maladies au pronostic très péjoratif passe par un dépistage précoce et un décryptage plus poussé de leur physiopathologie.