Critères d’évaluation radiologique des patients sous immunothérapie - 19/11/19

Les critères d’évaluation radiologique de la réponse aux traitements anticancéreux ont été établis pour harmoniser l’interprétation et les pratiques. Ces critères ont été initialement proposés pour l’évaluation de la réponse à la chimiothérapie cytotoxique. L’immunothérapie fonctionne selon un mécanisme d’action singulier qui ne repose pas sur un effet directement cytotoxique mais sur un afflux de cellules immunitaires au sein de la tumeur. De ce fait, l’immunothérapie induit des profils de réponse radiologique atypiques, incluant notamment les pseudoprogressions et les hyperprogressions. Par conséquent, des critères spécifiques d’évaluation de la réponse à l’immunothérapie ont été développés, en particulier les critères iRECIST. Cette synthèse détaille ces critères et en discute les avantages et les limites.

© 2019 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Radiological criteria for evaluation of response to antineoplastic treatments have been established to harmonize interpretation and clinical practice. These criteria were first proposed to evaluate response to cytotoxic chemotherapy. Immunotherapy acts through a different mechanism that does not rely on a cytotoxic effet but rather immune cell tumor infitration. Thus, immunotherapy can induce atypical patterns of radiological response including pseudoprogressions and hyperprogressive diseases. Consequently, specific criteria for evaluation of response to immunotherapy have been developped, such as iRECIST. This review addresses these criteria and discusses their advantages and limitations.

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